02 (1024x768)

  在糖尿病嘉年華會的活動中,遇到了一位一型病患的家長,詢問著運動時該如何調整胰島素劑量,因為覺得就讀小三的孩子已經需要運動,但又很擔心運動帶來的低血糖,我想這應該是很多家長擔憂的!一般來說要避免運動低血糖有兩種方式,補充額外的點心或是調整胰島素劑量,通常這個部分有幾個因素需要去考量:

  1. 用藥的方式與時間:是一天四針還是兩針混合,會因為藥效時間的不同而有所影響;

  2. 體重:有沒有體重過重或是體重過輕的問題,通常想減重者會比較建議用調整胰島素劑量的方式去避免低血糖,若是體重正常或是過輕者,則建議以補充點心方式避免低血糖;

  3. 運動的時間與激烈程度:輕度與短時間的運動消耗的熱量少,自然不太需要做大幅度的調整,但如果是激烈長時間的運動,需要減少的劑量可能會很多,甚至必須減少基礎胰島素的劑量;

  4. 低血糖發生的時間點:是運動當時發生低血糖?還是運動當天半夜發生低血糖?運動的效果可以長達一天,有時候當下補充了點心,卻依舊會在半夜發生延遲性低血糖,那是因為身體需要回補肝醣造成的,這時候需要調整的就是基礎胰島素的劑量。

  因為那位小朋友的用藥方式是一天四針,體重正常,低血糖發生的時間點都在半夜,然後運動時間不固定(媽媽說小朋友會玩玩停停),就建議媽媽在有運動的當天晚上增加一份點心,基礎胰島素劑量就不變動,可以等小朋友大一些,穩定度夠了再來調整。媽媽還提到了一個問題,因為之前有聽我過我的單車環島分享,知道我們在環島的當時都將劑量減半打,就覺得孩子如果運動的劑量是不是也一定要跟著減少?就算不減半也至少要減一些吧?

  其實在這裡我要說一個很重要的觀念,每個人的狀況不同,年齡、性別、體重、用藥、病史……等,任何一個小因素都會影響胰島素的作用與效果,別人的數字與做法僅能當作參考,無法依樣畫葫蘆地套用在自己身上,正確的做法還是按照醫護人員給的處方執行,又或者按照自己的狀況在安全的情況下實驗與觀察。

  比如我會在運動前與運動後量血糖,知道自己在運動一個小時或是半個小時血糖下降的程度,又或者是比較不同的運動在相同的時間內的變化,還有運動多少時間會造成半夜延遲性低血糖,這些都需要時間觀察與紀錄,目前我的狀況是運動一小時可以減少當晚的基礎胰島素一單位,就不會在半夜造成延遲性低血糖,每增加一個小時再減少0.5單位,當然如果我安排在餐後立即運動,也會減少當餐的速效胰島素,至於減少多少就要看當餐的食物是什麼來決定。

03

  這些其實也就只是經驗的累積,不要覺得麻煩,不要害怕低血糖,做足了功課,就可以好好享受運動帶來的所有美好!

 

本文出自糖尿病智慧網

糖巧巧專欄

創作者介紹
創作者 糖巧巧 的頭像
糖巧巧

糖巧巧無糖好日子

糖巧巧 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()