糖巧巧無糖好日子

卵巢分泌雌激素及黃體素兩種荷爾蒙，用以調節生殖的循環。當兩種荷爾蒙的濃度在一個月

的過程中起伏上下時，血糖的濃度也隨之改變。

月經週期前2週，雌激素及黃體素的濃度最低，兩者的濃度會隨著卵巢中卵子漸漸成熟，進行

排卵、受精而逐漸升高。月經週期將近第三週時，當卵子釋出進入輸卵管時，雌激素的分泌

開始增加，黃體素也同時增加為懷孕時的子宮內壁預做準備。如果卵子未經受精，卵巢就會

停止製造雌激素及黃體素，子宮內壁的組織與血液就會脫落，造成月經。

生育荷爾蒙與血糖

雌激素通常會增加細胞對於胰島素的反應，當雌激素量增加，血糖的濃度就可能會下降。另

一方面，黃體素則會增加細胞對於胰島素的抗拒，黃體素量增加，血糖的濃度就可能會上升。

這兩種荷爾蒙的分泌在月經週期中會有所改變，但並非同時發生，程度也有所不同。監測血

糖濃度的女性糖尿病人，大部份不會注意到血糖濃度有明顯的變化。如果經歷血糖濃度變動，

可能是受到伴隨月經的其他因素所影響，例如飲食內容以及活動程度的改變所致。

通常在排卵期，病人最有可能遇到血糖濃度的改變。對於有經前症候群的女性而言，這樣的

變動可能比較容易發現。經前症候群大約在女性月經來潮前大約一週時發生。症狀包括情緒

改變、乳房觸痛、胃腸漲氣、嗜睡、嗜食以及缺乏注意力。由於嗜食而吃進的碳水化合物及

脂肪，可能讓血糖濃度的控制更加困難。

高血糖可能導致其他性方面的問題，例如：

•陰道乾燥

•陰道酵母菌感染

•不規則的月經週期

•性交過程中潤滑減少

•失去陰道附近的皮膚感覺

如何因應？

應該每天記錄血糖的濃度。記錄月經週期前的所有症狀，包括胃腸漲氣、疲倦、腹絞痛、體

重增加或嗜食。同時記錄月經週期開始與結束的日期，找出血糖濃度改變的模式，特別是月

經來潮前一週。

如果月經來潮前一週血糖濃度高於平常，就可能需要調整治療計劃。可以詢問醫師是否應該

逐漸增加胰島素劑量，以因應血糖濃度提高的日子。任何藥物改變都必須在醫師指示下進行

。一旦月經來潮，就應該回到正常的胰島素劑量。其他幫助抵消血糖濃度暫時增加的方式，

還包括增加運動量以及調整飲食。

如果在月經來潮前，血糖濃度低於平常，就應詢問醫師是否在月經開始前幾天降低胰島素劑

量。

除了調整藥物劑量之外，另外的選擇就是減少、但不停止運動，及適度增加食用碳水化合物。

度過更年期

接近40歲的時候，許多婦女出現一些接近停經（更年期）的變化。前更年期時，身體會為更

年期（通常發生在45∼55歲間）預做準備，體內雌激素及黃體素的濃度也隨之變動。前更年

期的症狀包括熱潮紅、月經週期不規則、情緒改變以及睡眠障礙，通常伴隨雌激素濃度的減

少，但導致這些症狀的確實原因還不清楚。